Dónde volver a registrar una póliza de seguro médico obligatorio. Documentos necesarios para el registro de una póliza de seguro médico obligatorio.

Respuestas Yulia Bulavskaya, Jefe del Departamento de Organización y Análisis de la Caja del Seguro Médico Obligatorio de la ciudad de Moscú.

– ¿Necesito registrarme en mi lugar de residencia para recibir atención médica gratuita?

– Éste es uno de los conceptos erróneos más comunes: que supuestamente es necesario registrarse en Moscú para recibir tratamiento gratuito aquí en las instituciones médicas estatales. Para un tratamiento gratuito, no es necesario registrarse; necesita una póliza de seguro médico obligatorio. Incluso si fue emitido en Vladivostok o Crimea, puede recibir tratamiento usándolo en cualquier localidad de Rusia.

– ¿A qué atención médica tiene derecho un visitante?

– Cualquier ciudadano de Rusia puede recibir atención médica en la ciudad a la que llegó, como parte del programa básico de seguro médico obligatorio.

Los sujetos de la Federación de Rusia adoptan programas territoriales de seguro médico obligatorio además del básico. Estos programas indican qué tipos de asistencia reciben los ciudadanos rusos con una póliza, una lista de organizaciones médicas que participan en el programa de seguro médico obligatorio del sujeto, el momento de la atención médica, etc. Estos son documentos de gran tamaño que se pueden encontrar en los sitios web de los fondos territoriales; los programas territoriales necesariamente se publican en línea.

Si está asegurado en la región donde vive, recibirá asistencia en el marco del programa territorial.

De acuerdo con la Ley N ° 326 "Sobre el seguro médico obligatorio", si viene a otra región por un tiempo prolongado (y no importa si está registrado o registrado aquí), está obligado a informar a su compañía de seguros al respecto. dentro de un mes. Y la compañía de seguros volverá a registrar su póliza en una nueva entidad.

Si su compañía de seguros no está en el área donde se mudó, tendrá que obtener una nueva póliza. Pero no es difícil: se hace dentro de un mes, absolutamente gratis, y el día de contactar a la compañía de seguros, la persona recibirá una póliza temporal para que pueda recibir atención médica.

Puedes cambiar de compañía de seguros una vez al año. Y cuando se mude a otra ciudad, cuando sea necesario.

– ¿Cómo volver a registrar una póliza de seguro médico obligatorio?

- Es muy sencillo. Debe ponerse en contacto con la sucursal de su compañía de seguros en Moscú o en la región a la que se mudó, con pasaporte, SNILS y una póliza de seguro médico obligatorio existente, y explicar la situación. Tardará unos minutos en volver a registrarse.

Después de eso, usted es un "cliente" del fondo territorial, que se encuentra en la entidad constitutiva de la Federación de Rusia a la que llegó. Y es este fondo territorial el que en adelante recibirá financiación para su tratamiento y pagará los servicios médicos que solicite a las organizaciones médicas que participan en el programa de seguro médico obligatorio del sujeto.

– ¿Cómo registrarse en la clínica? ¿Qué hacer en caso de negativa?

– Para registrarse en la clínica, basta con escribir una solicitud dirigida a su médico jefe. Además, puede elegir una institución médica; la clínica no tiene por qué estar necesariamente en el lugar de su estancia real. Por ejemplo, si te resulta más conveniente visitar una clínica cerca de tu trabajo, puedes acudir allí.

Sin embargo, si vive en el norte de Moscú y su clínica está ubicada en el sur, no podrá llamar a un médico local a su casa. Tendrá que solicitarlo en la clínica de su lugar de estancia real.

No tiene derecho a rechazar la inscripción en la clínica si tiene una póliza de seguro médico obligatorio. Si empiezas a fantasear, esto podría suceder, por ejemplo, si la clínica está muy sobrecargada, si no hay suficientes médicos allí. Pero en este caso, puede contactar con cualquier otra institución médica que participe en el programa de seguro médico obligatorio que brinde servicios ambulatorios a la población adscrita.

– ¿La clínica notificará a la policía que tienen a una persona sin registro como paciente?

– Esta interacción interdepartamental es imposible. La divulgación de datos médicos sobre un ciudadano ruso, y su misma visita a cualquier institución médica ya forma parte de estos datos, está prohibida por ley.

– ¿A qué tipo de atención médica tiene derecho una persona sin una póliza de seguro médico obligatorio?

– Si una persona no tiene una póliza de seguro médico obligatorio, sólo tiene derecho a recibir atención médica de emergencia. La palabra "emergencia" significa que existe una amenaza inmediata a la vida del paciente.

Una póliza de seguro médico obligatorio es una oportunidad para recibir atención calificada gratuita en cualquier institución médica estatal de Rusia. Puede solicitar una póliza de seguro médico obligatorio en persona comunicándose con la compañía de seguros de su elección o a través de los servicios gubernamentales en línea. En este artículo veremos cómo obtener, cambiar o restaurar este importante documento.

¿Qué es una póliza de seguro médico obligatorio y por qué es necesaria?

La medicina gratuita para los ciudadanos de la Federación de Rusia se garantiza mediante la asignación de fondos presupuestarios para cada persona asignada a una institución médica específica. Para recibir atención médica gratuita, basta con contratar una póliza de seguro médico obligatorio.

Este documento garantiza que al postularse a cualquier institución médica estatal del país, un ciudadano de la Federación de Rusia recibirá los servicios médicos necesarios de forma gratuita. Tratan a adultos bajo la póliza, así como a recién nacidos y niños pequeños como parte del seguro médico.

¿Cómo y dónde solicitar una póliza de seguro médico obligatorio?

Puede solicitar una póliza de seguro médico obligatorio para un adulto o un niño en Moscú durante una visita personal a la compañía de seguros, a través del MFC o a través de Internet.

para un adulto

Los ciudadanos adultos pueden solicitar un seguro médico gratuito por su cuenta o recibir el documento necesario en su lugar de trabajo. Para obtener los siguientes documentos necesitará:

rellenado con tu propia mano;
documento de identificación;
SNILS.

En caso si el seguro lo realiza un ciudadano extranjero, además deberá presentar un permiso de residencia.

Se puede completar una solicitud para una póliza de Moscú en línea en Mos.ru:

¡Importante! El servicio está disponible para los usuarios que hayan completado el procedimiento de registro completo.(identificación personal a través de gosuslugi.ru, MFC, EIRC o departamentos de subsidio de vivienda).

al niño

El Fondo de Seguro Médico Obligatorio de la Ciudad de Moscú permite a los padres elegir de forma independiente una compañía de seguros para su bebé. Para contratar una nueva póliza de seguro médico obligatorio de plástico (póliza electrónica) necesita:

Documente sus derechos de paternidad.
Redactar la solicitud correspondiente a la compañía aseguradora seleccionada que emite la póliza de seguro médico obligatorio.
Proporcione los documentos necesarios (su pasaporte, certificado de nacimiento del bebé, SNILS del niño y de los padres).

Puede obtener una póliza de seguro médico obligatorio electrónica en el sitio web oficial del alcalde de Moscú. Para hacer esto necesitarás primero pasar por el procedimiento de registro y verificar los derechos de paternidad del solicitante.

¿Cómo cambiar o restablecer su póliza de seguro médico obligatorio?

La sustitución u obtención de un duplicado de póliza es un procedimiento estándar que se realiza por los siguientes motivos:

cambio de datos del pasaporte (nombre completo, lugar de residencia, etc.);
daño o pérdida de un documento;
errores en la información especificada en el seguro;
sustitución de un documento antiguo por uno nuevo o electrónico.

Para reemplazar o restaurar un documento, deberá comunicarse con su compañía de seguros, escribir una solicitud y enviar los documentos necesarios. El documento se elabora dentro de 1 mes, por lo que al solicitante se le emite una póliza temporal para este período.

¿Dónde puedo consultar mi póliza de seguro médico obligatorio?

Si hace tiempo que no recurres a los servicios médicos y tienes dudas sobre la pertinencia de tu seguro, puedes recurrir a la ayuda del servicio de verificación del seguro médico obligatorio.

El algoritmo de acciones es simple:

vaya al sitio web de verificación http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa;
seleccione el tipo de documento (muestra antigua (1) o nueva (2));
ingrese la serie y el número (hay consejos en la página que lo ayudarán a determinar correctamente qué números ingresar y dónde);
presione el botón " Controlar».

Si la póliza no ha caducado y está emitida y registrada de acuerdo con todas las normas, el sistema proporcionará información sobre el ciudadano y la compañía de seguros con la que está asegurado.

Puntos por emitir pólizas de seguro médico obligatorio en Moscú

Después de enviar una solicitud de seguro médico gratuito, el solicitante puede elegir de forma independiente (- archivo xlsx) dónde y cómo recibir el documento completo:

con entrega a domicilio (muchas empresas lo practican, por ejemplo, SOGAZ-MED);
en persona (los empleados de los puntos emisores pueden emitir una póliza de seguro médico obligatorio de un nuevo tipo).

La última opción es la más popular, ya que existe una gran cantidad de puntos de entrega. Encontrar la dirección del más cercano en Moscú es bastante sencillo incluso para un solicitante de otra ciudad, si tiene acceso a Internet:

Siga el enlace http://www.mgfoms.ru/spravochniki/punkti-vidachi.
Seleccione la compañía de seguros deseada (Rosno, REKO, VTB, Max-m, Rosgosstrakh, etc.).
Ingrese el distrito deseado de la capital (por ejemplo, para aquellos que viven en Mitino - Distrito Administrativo Noroeste, en Domodedovo - Distrito Administrativo Sur, etc.).

Lista de servicios médicos que se pueden recibir gratis.

Para resaltar una vez más la importancia de este documento médico, elaboraremos lista de servicios gratuitos que están disponibles para los ciudadanos asegurados.

Según la póliza de seguro médico obligatorio.

El seguro médico obligatorio permite a los ciudadanos asegurados recibir servicios gratuitos en instituciones médicas:

ambulancia;
tipo ambulatorio;
clínicas;
hospitales.

La lista de servicios incluye:

diagnóstico y tratamiento de enfermedades infecciosas (excepto VIH, SIDA, ETS, tuberculosis);
manejo del embarazo, parto y puerperio;
cualquier patología y enfermedad en recién nacidos;
lesiones del sistema musculoesquelético;
enfermedades de los principales sistemas vitales;
defectos y patologías de nacimiento, etc.

¡Importante! La lista de servicios disponibles puede variar según la región de residencia, por lo que es mejor consultar con su compañía de seguros.

Sin póliza de seguro médico obligatorio

Si un ciudadano no tiene seguro médico, se le proporcionará atención médica de emergencia gratuita. Todos los demás servicios, incluidos exámenes y tratamientos, se proporcionarán mediante una tarifa.

¿Para qué más necesitarías una póliza?

Además de la presentación directa en instituciones médicas, se necesitará un documento que confirme la disponibilidad de seguro médico en las siguientes situaciones:

al colocar a los niños en una institución preescolar o educativa;
concertar una cita con un médico;
para el apego a la clínica.

La abreviatura seguro médico obligatorio significa protección integral de los intereses de la población en el campo de la medicina. Es un documento obligatorio para todo ciudadano. Si surgen situaciones imprevistas, su propietario tiene derecho a utilizar los servicios de un médico.

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Clasificación

La póliza de seguro médico obligatorio está muy extendida.

Actualmente, existen tres tipos de documentos de este tipo:

en formato A5;
en forma de una pequeña tarjeta de plástico que contiene toda la información sobre su propietario en formato electrónico;
en forma de tarjeta electrónica; es mejor conocido como el concepto abreviado UEC; El documento se distribuye en varios países y contiene toda la información sobre su propietario.

Todas las formas polares anteriores son válidas hoy. Cada región tiene sus propias reglas y regulaciones con respecto al tipo de este documento. Si consideramos cada tipo, notaremos que el formato plástico de la póliza es más cómodo de llevar consigo que la versión en papel.

También es más cómodo guardarlo en casa sin preocuparte por su aspecto. En algunas regiones, se emite una tarjeta de plástico junto con un documento en papel y pueden reemplazarse entre sí en caso de pérdida.

La póliza en papel se utiliza principalmente en aquellas regiones donde no existen tecnologías modernas. Los empleados institucionales, por regla general, transcriben todos los datos manualmente.

El documento también se clasifica según su período de validez.

Hay dos opciones para certificados de seguro:

temporario; se entrega a una persona por un período de tiempo determinado, después del cual debe ser reemplazado;
ilimitado; producido de acuerdo con un modelo específico en relación con el estándar estatal; el documento no tiene un período de validez específico y puede ser reemplazado solo si tal decisión ha sido tomada por su propietario.

Periodo de validez

No existe un período de validez específico para la póliza, ya que se emitió en diferentes momentos en diferentes regiones. Por ejemplo, las tarjetas electrónicas aparecieron en el país recién en 2011. Los documentos en papel se emiten con un período de validez determinado, que suele oscilar entre uno y cinco años.

En cuanto al nuevo tipo de política, por regla general es de carácter indefinido. Actualmente, se emite a quienes lo reciben por primera vez. Por ejemplo, esto incluye a los recién nacidos y a las personas sin seguro.

Mucha gente no sabe cuánto tiempo es válido su certificado. De hecho, es bastante fácil averiguar la fecha límite: está indicada en el anverso del documento. Vale la pena señalar que la opción ilimitada es la más rentable, ya que simplifica enormemente la vida de su propietario.

También existen varias condiciones específicas bajo las cuales deberás reemplazar la póliza antes de su fecha de vencimiento:

como regla general, las niñas cambian su apellido después del matrimonio; en consecuencia, es necesario cambiar todos los documentos, incluidos los médicos;
en algunos casos, la política cambia cuando se reemplaza el pasaporte, por ejemplo, al alcanzar cierta edad, su pérdida o daño.

Tener una póliza vencida no es motivo para que los médicos rechacen la atención médica, sin embargo, puede complicar la preparación de ciertos documentos.

Características del nuevo certificado médico.

En 2014 apareció un nuevo tipo de política. Es una tarjeta electrónica. Todo ciudadano del país debe recibir este documento sin falta.

Esto también se aplica a los ciudadanos extranjeros que planean residir en la Federación de Rusia durante un largo tiempo.

La póliza tiene un período de vigencia ilimitado. Vale la pena señalar que una vez al año los representantes de la empresa tienen derecho a cambiar la organización aseguradora o su nombre. Se realizarán cambios en el documento electrónico.

Hay varias ventajas principales:

al recibir dicho documento, se amplían todos los derechos de los ciudadanos de la Federación de Rusia en el campo de la medicina; por ejemplo, un residente de una región puede beneficiarse de la asistencia médica gratuita en cualquier parte del país, independientemente de dónde esté registrado;
El propietario de un nuevo tipo de póliza, además de las agencias gubernamentales, puede recurrir a la ayuda de especialistas de clínicas privadas;
el sistema electrónico permite facilitar el trabajo del personal de recepción en las clínicas, reduciendo así las colas;
si una persona cambió su lugar de trabajo o registro, entonces se cambian los datos necesarios en el documento, pero no es necesario obtener una nueva póliza;
Absolutamente cualquier ciudadano de la Federación de Rusia puede recibir una tarjeta electrónica, y no importa si tiene un lugar de trabajo permanente o no.

Cómo reemplazar un nuevo certificado

La nueva póliza, como se mencionó anteriormente, tiene una vigencia indefinida. Sin embargo, bajo ciertas condiciones debe ser reemplazado.

Para reemplazarlo, es necesario realizar varios procedimientos obligatorios:

Lo primero que debes hacer es contactar con tu compañía de seguros. Su elección depende de los deseos del consumidor. Sin embargo, vale la pena elegir una organización que tenga buena reputación, ya que la póliza es un documento importante para todas las personas.
Es necesario completar un documento de un formulario determinado, que describirá claramente por qué la persona quiere reemplazar la póliza. Es necesario completar cuidadosamente cada elemento, ya que si se comete un error, la organización médica puede negarse a brindar asistencia.
Un empleado de la organización debe presentar un documento de identidad, en la mayoría de los casos es un pasaporte.
También debe presentar un documento antiguo; si no está allí, su número de cuenta personal en la organización aseguradora;
Una vez que una persona ha presentado todas las copias necesarias, se le emite una póliza temporal. Tiene un período de validez de varias semanas. Según él, una persona también puede recibir atención médica en cualquier región.
Después de un cierto tiempo, una persona debe acudir a la misma organización para recibir un nuevo tipo de póliza. Después de emitirlo, deberá verificar cuidadosamente todos los datos. Si toda la información se ingresa correctamente, deberá firmar de recibo en la hoja de registro.

Documentos requeridos para recibir

El nuevo tipo de póliza se expide a personas de distintas categorías de edad. En primer lugar, se emite a aquellas personas que no lo han recibido antes. Es decir, para personas menores de 14 años.

Para recibirlo, sus familiares deberán presentar varios documentos a la compañía de seguros:

certificado de nacimiento de la persona para quien se emitirá la nueva póliza;
un documento que acredite la identidad de la persona responsable del menor; estamos hablando del pasaporte de la madre o del padre del bebé, cabe considerar que la persona debe estar incluida en este documento;
Antes de emitir un nuevo tipo de póliza para su bebé, debe obtener un SNILS, que también debe incluirse en la lista de documentos requeridos a presentar.

En el caso de que una persona mayor de 14 años deba obtener una tarjeta electrónica, deberá presentar solo dos documentos obligatorios, a saber:

pasaporte;
SNILS.

Un caso frecuente es cuando una persona que, por algún motivo, se vio obligada a abandonar el país, necesita obtener una nueva póliza.

Para recibirlo deberás presentar los siguientes documentos:

certificado de refugiado;
un documento que acredite la identidad;
Si falta el primer punto, puede presentar una queja sobre la terminación de la petición.

También deberán presentar varios documentos:

un documento que acredite su identidad;
certificado de registro;
si existe tal legislación en su país, entonces SNILS.

Condiciones para el reemplazo obligatorio

Existen algunas condiciones según las cuales se requiere reemplazar la póliza antes de su vencimiento:

cambiar el nombre, apellido o patronímico de la persona para quien se emitió el documento;
cambio de información de registro;
cambio de información sobre fecha o lugar de nacimiento;
al proporcionar información incorrecta en un documento;
en algunos casos, la póliza puede ser reemplazada si cambia de lugar de trabajo.

Un nuevo documento es una condición necesaria para aquellos ciudadanos que deseen recibir atención médica gratuita en el país.

Todo residente de la Federación de Rusia está incluido en el programa estatal de seguro médico obligatorio (CHI). Sin embargo, sólo puede ejercer su derecho a asistencia médica gratuita si tiene un contrato de seguro. Hace varios años, la forma de contratación y el tipo de este seguro cambiaron algo. ¿Cómo es posible sustituir hoy una póliza de seguro médico obligatorio por un nuevo tipo de póliza?

¿Es necesario cambiar la póliza de seguro médico obligatorio por una póliza de nuevo tipo? Últimas novedades para 2020

Recientemente, el Fondo de Seguro Médico Obligatorio de Moscú anunció que suspendería la emisión de pólizas de nuevo estilo hasta enero de 2020. Debido a esto, surgió el rumor de que todos deben cambiar urgentemente su antigua póliza de seguro médico obligatorio por una nueva antes. 1 de noviembre de 2018, de lo contrario habrá problemas con la prestación de servicios médicos.

El 26 de octubre llegó una explicación de la Caja del Seguro Médico Obligatorio, es decir, afirma que todas las pólizas se emiten por tiempo indefinido y la atención médica bajo ellas se puede obtener sin restricciones. Hasta el 1 de noviembre podrás solicitar el cambio de compañía de seguros que atiende tu póliza de seguro médico obligatorio si la calidad de sus servicios no te conviene. Esto se puede hacer una vez al año. Por tanto, queridos lectores, no es necesario cambiar urgentemente su política.

El texto del comunicado de prensa se encuentra a continuación:

¿Necesito cambiar de seguro médico obligatorio al cambiar mi registro?

Arte. 51, cláusula 2 de la Ley federal "sobre el seguro médico obligatorio en la Federación de Rusia" regula que todas las pólizas emitidas en el territorio de la Federación de Rusia antes del 01/05/2011 son válidas hasta que sean reemplazadas por un formato único. Así, el seguro que tienes en la mano no podrá ser modificado hasta que finalice su período de validez.

Sin embargo, en algunas circunstancias la póliza debe reemplazarse sin demora. Por ejemplo, en caso de cambio de lugar de residencia, datos personales o pérdida del seguro, podrá considerarse inválido. Si queda información desactualizada en la póliza de seguro médico obligatorio, se le puede negar atención médica al ciudadano.

Cabe señalar que no es necesario sustituir la póliza de seguro médico obligatorio en caso de cambio temporal de lugar de residencia, salida de corta duración o viaje de negocios prolongado. Pero en caso de cambio de matrícula, la obtención de un nuevo contrato de seguro es condición obligatoria.

Tipos de documentos de seguro

La Sección III del Reglamento del Seguro Médico Obligatorio contiene requisitos uniformes para la elaboración de un documento de seguro, describe sus tipos y la información que debe proporcionarse en el mismo. En 2020, los ciudadanos tienen en sus manos varios tipos de ellos:

en papel azul A5;
en forma de tarjeta de plástico con un chip que contiene información;
como parte de una tarjeta electrónica universal con chip (UEC).

Desde el 1 de enero de 2017, la emisión de UEC en la Federación de Rusia está suspendida. Esta tarjeta ya no se considera una herramienta obligatoria para la prestación de servicios estatales y municipales. Anteriormente, cuando era necesario sustituir el contrato, el asegurado recibía un nuevo seguro en el marco de la UEC. Esta tarjeta también se puede utilizar al contactar con los servicios gubernamentales, como tarjeta bancaria, así como como billetera electrónica y boleto de viaje.

Actualmente, en la Federación de Rusia se emiten dos tipos de pólizas: de papel y de plástico. Si hablamos de durabilidad y compacidad, entonces gana la última opción. Sin embargo, dado que muchas instituciones médicas aún no cuentan con equipos especiales para leer la información de la tarjeta, es más conveniente utilizar el formulario en papel.

Nueva política de muestra y sus características.

La frase “nuevo modelo” debe entenderse como dos innovaciones:

un formulario actualizado para completar un formulario en papel, que se introdujo en 2011;
Tarjeta plástica electrónica, emitida desde 2014.

Los nuevos contratos con la aseguradora en papel se emitieron con un período de validez hasta 2014, por lo que hoy ya no son válidos. Los ciudadanos pueden ponerse en contacto con la organización de seguros para obtener una nueva copia en papel o una tarjeta electrónica con chip. Las tarjetas plásticas, que se emiten desde 2014 y son emitidas por aseguradoras, no tienen fecha de vencimiento.

Periodo de validez

Las pólizas de seguro médico difieren no sólo en el tipo, sino también en su validez. En 2011, comenzaron a emitirse nuevos documentos en Rusia, pero los antiguos acuerdos existentes siguen siendo válidos. Período de validez del seguro médico:

La mayoría de los antiguos contratos de seguro se emitían por un período determinado. La fecha de finalización está indicada en su anverso. Cuando llega, el ciudadano recibe un nuevo contrato.
Los contratos del nuevo modelo uniforme son ilimitados. Por supuesto, esto es muy conveniente. Sin embargo, existen una serie de circunstancias en las que están sujetos a sustitución obligatoria.

No tiene sentido retrasar la renovación de un seguro vencido, aunque los trabajadores de la salud no tienen derecho a negarse a prestar servicios en caso de emergencia. Tan pronto como expire el contrato, debe seleccionar la organización de seguros adecuada y emitir uno nuevo. Este servicio se proporciona de forma gratuita.

Procedimiento de reemplazo

Si tiene un seguro médico antiguo válido, no es necesario reemplazarlo. Sin embargo, en algunos casos es necesario volver a registrarlo. ¿Cómo cambiar la política? El procedimiento se ve así:

La primera etapa y un aspecto muy importante es la elección de una aseguradora. En este asunto, uno debe guiarse por la reputación de las compañías de seguros y las opiniones de sus clientes. A la hora de sustituir una póliza, el asegurado suele contactar con la organización donde recibió la anterior;
luego debe visitar la oficina de la aseguradora y completar una solicitud en la que debe indicar claramente el motivo de la nueva inscripción. Al mismo tiempo, debe asegurarse cuidadosamente de que no contenga errores;
En la cita con la aseguradora, el cliente deberá presentar un documento de identidad al empleado. Por regla general, se trata de un pasaporte civil;
el asegurado deberá presentar su número de cuenta personal;
Después de la consideración y aceptación de los documentos, el solicitante recibe un certificado temporal, que tiene la misma fuerza. Su período de validez no supera los 30 días;
El tomador del seguro deberá obtener un nuevo seguro dentro de los 30 días. A la hora señalada acude a la compañía de seguros a recibirlo. Antes de coger el periódico, es mejor asegurarse de que toda la información sea verdadera.

Pronto, los ciudadanos de la Federación de Rusia podrán obtener una póliza de seguro médico obligatorio a través de los servicios gubernamentales. Actualmente, se está probando la emisión de seguros médicos en línea; una versión de prueba está abierta a los residentes de San Petersburgo.

Documentos requeridos para recibir

Para sustituir una póliza de seguro médico obligatorio, un ciudadano debe proporcionar al asegurador los siguientes documentos e información:

pasaporte civil;
solicitud de sustitución indicando el motivo;
número de seguro de cuenta personal individual (SNILS);
seguro antiguo, si no se ha perdido;
el acta de nacimiento del niño y la cédula de identidad de su representante legal, si el seguro se expide para un menor de edad.

Si se emite un seguro médico obligatorio para un niño menor de 14 años, la presentación del SNILS no es un requisito previo para recibirlo. En el caso de que otra persona, en lugar de un representante legal, actúe en nombre del asegurado (por ejemplo, no una madre o un padre, sino una abuela o un abuelo), se requerirá un poder. Esto está regulado por las Normas del Seguro Médico Obligatorio.

Es posible volver a registrar el seguro médico obligatorio en línea. En la web de EMIAS se pueden consultar los puntos de emisión y sustitución de pólizas de seguro médico obligatorio, que aceptan solicitudes de contrato directamente a través de este recurso electrónico.

En este sitio web se pueden encontrar puntos para la emisión y sustitución de pólizas de seguro médico obligatorio en diferentes regiones del país.

Plazos de inscripción

Como regla general, el plazo para contratar un seguro no supera los 10 días. Las compañías de seguros emiten un nuevo documento en un plazo de 1 a 1,5 semanas, según la carga de trabajo.

La cláusula 50 de las Reglas del Seguro Médico Obligatorio estipula que el período para emitir un contrato de seguro no puede exceder el período de validez del certificado temporal emitido durante la aceptación de los documentos. Así, el plazo máximo para elaborar un nuevo documento es de 30 días.

Si el seguro médico obligatorio se emite a través del MFC, el plazo para recibirlo puede aumentar en un par de días. Esto ocurre debido a que el documento se envía por correo.

Condiciones para el reemplazo obligatorio

Estos son los casos en los que es obligatoria la reinscripción del seguro médico:

pérdida de un documento válido (pérdida, daño, robo);
cambio de datos personales del asegurado: apellido, nombre, patronímico;
en relación con el traslado a otra ciudad o región del país con fines de residencia permanente o temporal (si existe un certificado de registro temporal);
sustitución de un pasaporte civil u otro documento de identificación, cuya información se proporciona en el contrato;
al cambiar la organización de seguros que proporciona seguro médico;
presencia de inexactitudes y errores en el contrato de seguro.

Las circunstancias anteriores obligan al asegurado a comunicar los cambios al asegurador en el plazo de 30 días. Como regla general, el nuevo seguro médico se elabora y emite 10 días después de que el solicitante lo solicita. El servicio de emisión y sustitución de una póliza de seguro médico obligatorio por una nueva póliza es gratuito.

Conclusión

Por lo tanto, los ciudadanos de la Federación de Rusia pueden seguir utilizando el antiguo seguro médico obligatorio hasta que finalice su período de validez. El documento está sujeto a reemisión al mudarse, al cambiar el apellido, nombre o patronímico, al cambiar el pasaporte y en caso de pérdida. Obtener un nuevo contrato con una aseguradora no supone ningún problema ni coste: el procedimiento de revisión y aceptación de documentos es rápido y el seguro médico se emite dentro de los 30 días siguientes a la fecha de solicitud.

Puede obtener más información sobre el nuevo modelo a continuación.

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No es ningún secreto que la Constitución de casi todos los países garantiza a sus ciudadanos el derecho a recibir atención médica asequible y de alta calidad. Rusia, que utiliza un sistema de seguros médicos, no es una excepción en este asunto. Para mejorarlo, desde 2011 se ha organizado la sustitución de la póliza médica por un nuevo documento. Cómo realizar dicho intercambio y por qué es necesario es el tema del artículo de hoy.

¿Qué es el seguro médico obligatorio?

Una póliza de seguro médico obligatorio (póliza de seguro médico obligatorio) es un documento que confirma el derecho de todo ciudadano a recibir atención médica oportuna y gratuita en el territorio de la Federación de Rusia. Puede obtener más información sobre todos los derechos y obligaciones del asegurado estudiando las leyes de la Federación de Rusia en el campo de la medicina:

Nº 323-FZ, de 21 de noviembre de 2011, "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia";

Nº 326-FZ, de 29 de noviembre de 2010, "Sobre el seguro médico obligatorio en la Federación de Rusia";
algunas otras leyes y regulaciones.

Después de estudiar estos documentos, puede ver que no todos los problemas médicos se pueden resolver con la ayuda de dicha póliza; para esto existe una determinada lista de preguntas llamada programa de seguro médico obligatorio básico. Puede solicitar una póliza contactando con cualquier compañía de seguros, proporcionando un mínimo de documentos.

¿Por qué se reemplazaron las políticas?

Surge una pregunta natural: si el programa de seguro médico ha estado vigente durante tanto tiempo, ¿por qué cambiar algo? El hecho es que la antigua póliza médica sólo era válida en la región donde se emitía, lo que creaba dificultades considerables. Si una persona se iba de vacaciones o en un viaje de negocios, por ejemplo, de Magadan a Sochi, en los casos en que se necesitaba la ayuda de un médico, se veía obligado a ir a una clínica privada o esperar hasta regresar a su país natal. tierra.

Además, anteriormente el empleador era responsable de emitir una póliza de seguro médico obligatorio para una persona trabajadora, lo que también creaba algunos inconvenientes. El caso es que en este caso era posible obtener servicios de seguros únicamente de la empresa con la que la empresa tenía un acuerdo, y esto no siempre era rentable y conveniente. La sustitución de la póliza médica eliminó por completo esta injusticia.

Ahora una persona es libre de determinar a qué compañía de seguros confiarle su salud. Además, si el servicio prestado por una determinada compañía de seguros no le conviene al cliente, éste tiene derecho a cambiar la organización del servicio una vez al año. Pero, por otro lado, la obligación de obtener una póliza de seguro médico obligatorio ahora recae en el propio ciudadano, y si en el momento adecuado resulta que dicho documento no fue emitido, no habrá nadie a quien culpar.

¿Quién necesita cambiar su política?

Hasta mediados de 2014, las pólizas de seguro antiguas eran bastante relevantes y los ciudadanos no tenían prisa por cambiarlas por otras más nuevas. Hoy en día, la sustitución de una póliza médica es obligatoria en el territorio de la Federación de Rusia. Sin duda, es necesario obtener un nuevo documento en los siguientes casos:

el documento antiguo ha perdido su apariencia legible como resultado de daño o desgaste físico;
el asegurado cambió su apellido, nombre y patronímico u otros datos personales;
el documento anterior se perdió;
la compañía de seguros ha sido reemplazada;
la póliza fue emitida antes del 01/07/2014.

Tecnologías "altas"

Hoy en día, a todo el mundo se le ofrece la posibilidad de elegir entre dos tipos de nuevos seguros médicos: regular y electrónico. La primera opción se puede obtener en papel o en forma de una pequeña tarjeta de plástico. La segunda opción es la tarjeta ciudadana electrónica universal (UEC). En él, entre otra información, estará escrito el número de la póliza en sí, que se puede presentar al visitar una institución médica, y además tiene incorporado un pequeño chip que contiene información sobre el seguro médico obligatorio.

Se espera que pronto la UEC reemplace por completo todos los documentos que una persona necesita de por vida, porque dicha tarjeta brinda al ciudadano acceso a una enorme lista de servicios. Contiene no sólo los datos personales de la persona, sino también toda la información sobre ella:

presencia y número de un certificado de pensión;
el derecho a recibir beneficios y su lista;
información sobre la póliza de seguro médico obligatorio;
otro.

Para los jubilados, la UEK sustituirá a una tarjeta social y, para la generación más joven, a una tarjeta bancaria (de pago) normal. A petición del propietario, puede transferir salarios, pensiones o beneficios allí y utilizarlos para pagar cualquier cosa: facturas de servicios públicos, viajes en metro, etc. Además, con la ayuda de UEC puedes incluso concertar una cita con un médico, utilizando para ello un cajero automático de Sberbank.

Dónde solicitar un nuevo documento

Reemplazar una póliza médica es muy simple: para hacer esto, debe comunicarse con cualquier organización de seguros de su elección y enviar la solicitud correspondiente. Qué tipo de póliza desea recibir (en papel, plástico o electrónica) decida usted mismo, realmente no importa.

Si decides solicitar una tarjeta universal, también puedes hacerlo en algunas sucursales de Sberbank. La solicitud para recibir dicho documento (UEC) debe entregarse en puntos de recogida especiales, cuyas direcciones se pueden encontrar, por ejemplo, en el sitio web www.uecard.ru. Después de 20 días, recibirás la codiciada tarjeta, que ya tendrá “cosida” una nueva póliza de seguro médico obligatorio.

Recuerde: hasta que reciba un nuevo documento, debe brindar atención médica según la póliza anterior.

Prepararemos documentos.

Para obtener una nueva póliza médica, deberá proporcionar los siguientes documentos:

para adolescentes y niños menores de 14 años: el certificado de nacimiento original, el certificado de pensión (si el niño lo tiene) y el pasaporte de uno de los padres, padres adoptivos o tutores;
adultos y adolescentes que ya tienen el documento principal de un ciudadano: pasaporte y SNILS;
para extranjeros: pasaporte u otro documento equivalente, SNILS y permiso de residencia (si lo hubiera);
para apátridas: cualquier documento que permita confirmar su identidad, lo mismo se aplica a las personas que no tienen pasaporte;
para refugiados: cualquier documento que confirme el estatus asignado, pasaporte.

Como puedes ver, si tienes al menos algún documento que confirme tu identidad, recibirás una nueva póliza médica. Si no es la primera vez que recibe un certificado de seguro médico, pero lo reemplaza, además de los documentos anteriores, debe traer su póliza médica anterior.

¿Cuánto tiempo puede durar el procedimiento?

Reemplazar el seguro médico obligatorio no lleva mucho tiempo. Normalmente el procedimiento dura de 10 a 20 días, pero en cualquier caso no puede durar más de un mes. Durante este período, la entidad aseguradora está obligada a emitir un documento temporal de igual fuerza que la póliza de seguro médico obligatorio principal.

Asegúrese de reemplazar su póliza de seguro médico. Moscú, Rostov, Tyumen: ¿quién sabe dónde estarás mañana? Y la nueva póliza de seguro médico obligatorio le garantiza recibir atención médica de alta calidad en cualquier rincón de la vasta Rusia.