Fondo del seguro médico obligatorio qué. Contribuciones de seguros al fondo de pensiones de la Federación de Rusia, FSS de la Federación de Rusia, FFOMS

FOMS

Fondo Federal de Seguro Médico Obligatorio(MHIF) es uno de los fondos estatales extrapresupuestarios creados para financiar la atención médica de los ciudadanos rusos. Creado el 24 de febrero de 1993 mediante Resolución del Consejo Supremo de la Federación de Rusia No. 4543-I.

Las actividades del fondo están reguladas por el Código de Presupuesto de la Federación de Rusia y la ley federal "Sobre el seguro médico de los ciudadanos de la Federación de Rusia", así como por otros actos legislativos y reglamentarios. El Reglamento del Fondo fue aprobado el 24 de febrero de 1993 y el 29 de julio de 1998 se adoptó en su lugar el Estatuto del Fondo.

Entre las principales funciones del fondo:

  • Nivelar las condiciones de funcionamiento de las cajas territoriales del seguro médico obligatorio para asegurar la financiación de los programas de seguro médico obligatorio.
  • Financiación de programas específicos en el marco del seguro médico obligatorio.
  • Control sobre el uso racional de los recursos financieros del sistema de seguro médico obligatorio.

Directores de la Fundación

  • Grishin, Vladimir Vadimovich (27 de mayo de 1993 - 7 de agosto de 1998)
  • Taranov, Andrey Mikhailovich (1 de agosto de 1998 - 16 de noviembre de 2006)
  • Yurin, Andrey Vladimirovich (desde el 13 de noviembre de 2008)

Antes de la adopción de los estatutos del Fondo (29 de julio de 1998), el director del MHIF era llamado director ejecutivo, después de lo cual fue llamado director.

Después del arresto de A.M. Taranov, las funciones de Director de la Caja durante dos años fueron desempeñadas por Dmitry Vladimirovich REIKHART, primer subdirector de la Caja del Seguro Médico Obligatorio.

Eventos actuales

El 14 de noviembre de 2006 se realizaron registros en la oficina central de la FFOMS, sus ocho sucursales regionales, así como en las oficinas de las empresas distribuidoras de medicamentos socias del fondo.

El 16 de noviembre de 2006, el director del Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio, Andrei Taranov, y su adjunto, Dmitry Usienko, fueron detenidos bajo sospecha de corrupción. Las autoridades investigadoras sospechan que los dirigentes del Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio han cometido sobornos y malversación de fondos presupuestarios en el marco del programa estatal de suministro adicional de medicamentos a categorías privilegiadas de ciudadanos.

Fuentes

Campo de golf

Fundación Wikimedia.

2010.

    Vea qué es "FFOMS" en otros diccionarios:- Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio. Diccionario: S. Fadeev. Diccionario de abreviaturas de la lengua rusa moderna. San Petersburgo: Politekhnika, 1997. 527 págs.... Diccionario de abreviaturas y abreviaturas.

    NPA: Sobre las contribuciones al seguro al Fondo de Pensiones de la Federación de Rusia, el Fondo Federal de Seguro Social de la Federación de Rusia, el Fondo Federal de Seguro Médico Obligatorio y el Fondo Federal de Seguro Médico Obligatorio (Ley Federal de 24 de julio de 2009 No. 212-FZ)- Nombre completo: Sobre las contribuciones al seguro al Fondo de Pensiones de la Federación de Rusia, el Fondo de Seguro Social de la Federación de Rusia, el Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio y los fondos médicos obligatorios territoriales... ... Enciclopedia contable

    Taranov, Andréi- Ex director ejecutivo de la Caja Federal del Seguro Médico Obligatorio. Ex director ejecutivo de la Caja Federal del Seguro Médico Obligatorio (FFOMS). Miembro correspondiente de la Academia Rusa de Ciencias Médicas,... ... Enciclopedia de creadores de noticias

    Bykova, Galina- Ex jefe de contabilidad de la Caja Federal del Seguro Médico Obligatorio. Ex jefe del departamento de contabilidad y presentación de informes, jefe de contabilidad de la Caja Federal del Seguro Médico Obligatorio (FFOMS). En noviembre de 2006, junto con... ... Enciclopedia de creadores de noticias

    Shilyaev, Dmitri Enciclopedia de creadores de noticias

    Klimova, Natalia- Ex subdirector de la Caja Federal del Seguro Médico Obligatorio. Ex subdirector de la Caja Federal del Seguro Médico Obligatorio (FFOMS). En noviembre de 2006, junto con su jefe Andrey... ... Enciclopedia de creadores de noticias

    Smerdov, Vitaly- Ex vicepresidente de desarrollo estratégico de OJSC Protek, condenado por soborno al director general de OJSC Farmfirma Sotex desde noviembre de 2010. Ex vicepresidente de desarrollo estratégico de OJSC Protek (2008 2010), ex general... ... Enciclopedia de creadores de noticias

    Aportaciones fijas IP/2014- Aportaciones fijas para empresarios individuales 2009 2010 2011 2012 2013 2014 ¡Atención! Todos los cálculos se realizaron sobre la base del nuevo salario mínimo de 5554 rublos, cuya introducción está prevista a partir del 1 de enero... ... Enciclopedia contable

    Usenko, Dmitri- Ex Subdirector de la Caja Federal del Seguro de Salud Obligatorio. Ex Subdirector de la Caja Federal del Seguro de Salud Obligatorio (MHIF). En 2000 2003, director del Centro Científico de Información Jurídica... ... Enciclopedia de creadores de noticias

    Aportaciones fijas IP/2013- Aportaciones fijas de empresarios individuales 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Desde 2013, se ha vuelto a cambiar el nombre de las aportaciones al Fondo de Pensiones y al FFOMS para empresarios individuales. En lugar de contribuciones calculadas en base a... Enciclopedia contable

El Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio es un fondo estatal, pero no un fondo presupuestario. Fue creado en 1993 para financiar la atención médica a los ciudadanos de la Federación de Rusia, ya que el seguro médico en la Federación de Rusia es obligatorio.

Actividades del Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio

Federal, como se mencionó anteriormente, creado para proporcionar financiación para la atención médica de los ciudadanos . El seguro médico es una de las formas de protección social de los ciudadanos de la Federación de Rusia y, con la ayuda del Fondo del Seguro Médico Obligatorio, se garantiza a los ciudadanos el derecho a atención médica gratuita.

Los principales objetivos del MHIF , según el reglamento aprobado el 24 de febrero de 1993 y el estatuto adoptado del fondo, son los siguientes:

  • Equiparación de las condiciones laborales de los MHIF territoriales para asegurar la financiación de los programas de seguro médico obligatorio.
  • Financiamiento de programas específicos en el marco del seguro médico obligatorio;
  • Control sobre el uso específico de los recursos financieros del sistema de educación médica obligatoria.

Se regula el trabajo de la caja del seguro médico obligatorio. El Código de Presupuesto de la Federación de Rusia y la ley federal "Sobre el seguro médico obligatorio de los ciudadanos de la Federación de Rusia".

Fuentes de formación de la Caja del Seguro Médico Obligatorio

Como cualquier fondo, El MHIF debe estar constantemente lleno de fondos. garantizar garantías de atención médica a los ciudadanos de la Federación de Rusia. El fondo del seguro médico obligatorio se repone mediante los siguientes conceptos:

El MHIF es propiedad del Estado. y está subordinado al Gobierno de la Federación de Rusia. Los fondos del fondo están fuera del presupuesto y no están sujetos a retiro.

¿Quién paga las primas de seguro al Fondo Federal de Seguro Médico Obligatorio de la Federación de Rusia?

Pagador de primas de seguros al fondo del seguro médico obligatorio son:


Sucede que la misma persona encaja en varias categorías de pagadores a la vez. En este caso, las contribuciones deberán pagarse caso por caso.

Se debe presentar un informe sobre el pago puntual de las primas del seguro a la Caja del Seguro Médico Obligatorio a más tardar el día 15 del segundo mes del siguiente período de informe. Si el último día del informe cae en fin de semana o festivo, el informe podrá presentarse el primer día hábil siguiente al mismo. Esto no se considerará tarde.

¿Qué porcentaje de los ingresos se debe pagar a la Caja del Seguro Médico Obligatorio en 2014?

Tarifas las contribuciones al seguro médico obligatorio en la Federación de Rusia son fijas y puede cambiar únicamente en función de la categoría del asegurado.

La tarifa se calcula en base a los ingresos totales. y se vuelve preferencial si supera los 624 mil rublos.

  • Todos los asegurados cuyos ingresos no excedan los 624 mil rublos: la tasa es del 5,1% de los ingresos.
  • Todos los asegurados cuyos ingresos superen los 624 mil rublos: la tasa es del 0,0% de los ingresos.

También por ley tarifas reducidas disponibles para determinadas categorías de ciudadanos.

Así, se fija un tipo del 3,7% para las siguientes categorías:

La situación demográfica y los cambios en las prioridades de las políticas públicas en el ámbito del gasto presupuestario en muchos países conducen a una presión cada vez mayor sobre fuentes públicas de financiación sanitaria, y el papel de las fuentes privadas de financiación está aumentando. Así, incluso en aquellos países donde el Estado ha ocupado tradicionalmente una posición de liderazgo en la financiación de la atención sanitaria, El papel del seguro médico está aumentando.. En todo el mundo, donde los seguros médicos son una industria en rápido crecimiento, está surgiendo un número cada vez mayor de nuevos productos de seguros diseñados para satisfacer la demanda del mercado de seguros y dirigidos a consumidores individuales. En general, los parámetros de los productos están determinados por la legislación nacional y el grado de intervención gubernamental en la industria.

Disponibilidad de servicios médicos.- este es el problema clave en cualquier . El grado de accesibilidad de los servicios médicos está determinado principalmente por la proporción de servicios garantizados por el Estado (garantías estatales). En algunos países, como Estados Unidos, prácticamente toda la atención sanitaria se financia a través del seguro médico voluntario (VHI), mientras que en Europa la fuente más importante de fondos es el seguro médico obligatorio (CHI) y la financiación gubernamental.

Por tanto, el seguro médico varía mucho de un mercado a otro y depende de las tradiciones históricas y de las garantías gubernamentales en esta área y de las necesidades a las que se dirige el mercado. Por ejemplo, los seguros médicos en el Reino Unido y los Estados Unidos se encuentran en extremos diametralmente opuestos del espectro de la atención médica. En los EE. UU., el VHI es una necesidad urgente, aunque para algunos grupos de la población (ancianos, personas de bajos ingresos) intervienen programas gubernamentales, en su mayor parte las pólizas VHI las adquieren los empleadores para sus empleados. En el Reino Unido, sin embargo, la atención sanitaria tiene prioridad y está financiada en gran medida por el Servicio Nacional de Salud; Las pólizas de VHI están diseñadas de tal manera que brinden tratamiento quirúrgico fuera de turno o brinden mayor comodidad y calidad de los servicios médicos. En la mayoría de los casos, estas pólizas también las adquieren los empleadores. En algunos países, se están desarrollando mercados de seguros de salud secundarios para proporcionar beneficios adicionales o cubrir costos no cubiertos por el seguro primario.

Seguro médico en la Federación de Rusia, una forma de protección social de los intereses de la población en la atención de la salud. El objetivo del seguro médico es garantizar que los ciudadanos de la Federación de Rusia, en caso de un evento asegurado, reciban atención médica con los fondos acumulados y financien medidas preventivas. El seguro médico puede ofrecerse tanto de forma obligatoria como voluntaria.

Esencia El seguro médico constituye un mecanismo para transferir el riesgo asociado con la pérdida temporal o permanente de la salud y los costos, en un grado u otro, asociados con la restauración de la salud perdida.

Objeto El seguro médico es un riesgo de seguro causado por los costos incurridos por el asegurado en relación con su solicitud de atención médica a una institución médica.

El sistema de seguro de salud regula el proceso de recepción de recursos financieros en el fondo del seguro y sus gastos en tratamiento y atención preventiva. El monto requerido del fondo del seguro se calcula en función de la probabilidad de que ocurra un evento asegurado. El monto de la prima única del seguro depende del estado de salud del asegurado, su edad y otros factores que determinan la probabilidad de aparición de la enfermedad en un período determinado de la vida.

Es necesario distinguir entre los conceptos de “medicina de seguros” y “seguro de salud”. La medicina de seguros es una de las formas de financiar la asistencia sanitaria. Se supone que la fuente de financiación son las primas del seguro médico. A su vez, el seguro médico es un concepto más restringido, que es un tipo de actividad aseguradora.

Principios básicos de la medicina de seguros, consagrados por ley:

  • el carácter universal de la participación de los ciudadanos de la Federación de Rusia en los programas de seguro médico obligatorio;
  • volumen y condiciones garantizados para la prestación de atención médica y medicinal a la población en el marco del programa de seguro médico obligatorio;
  • prestación gratuita de servicios médicos a la población en el marco del seguro médico obligatorio;
  • una combinación de seguro médico voluntario y obligatorio;
  • seguro médico voluntario, realizado sobre la base de programas de seguro médico voluntario y que brinda a los ciudadanos servicios además del programa de seguro médico obligatorio;
  • asegurar y proteger los derechos de los asegurados en el sistema de seguro de salud.

El riesgo de enfermedad (pérdida de la capacidad para trabajar) pertenece a la categoría de riesgos que surgen por razones que escapan al control de una persona, pero tales riesgos conllevan costos importantes. Estos riesgos afectan no sólo a los ciudadanos individuales, sino también a la sociedad en su conjunto, que está interesada en mantener la salud de sus miembros. El seguro médico obligatorio está incluido en el sistema.. La necesidad de servicios médicos puede clasificarse como social, por lo que el seguro médico obligatorio garantiza la cobertura del seguro en caso de enfermedad a todos los asegurados por igual.

Los derechos de los ciudadanos de la Federación de Rusia en el ámbito de la protección de la salud están consagrados en el párrafo 1 del art. 41 de la Constitución de la Federación de Rusia; Arte. 20 "Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos"; en la ley de la Federación de Rusia "Sobre el seguro médico de los ciudadanos de la Federación de Rusia".

En particular, la Constitución de la Federación de Rusia define lo siguiente: “Toda persona tiene derecho a la atención médica y la atención médica en las instituciones de salud estatales y municipales se proporciona a los ciudadanos de forma gratuita con cargo al presupuesto correspondiente y al seguro. primas y otros ingresos”. Según la Ley de la Federación de Rusia "Sobre el seguro médico de los ciudadanos de la Federación de Rusia", todos los ciudadanos de la Federación de Rusia, los ciudadanos extranjeros y los apátridas que residen permanentemente en el territorio de la Federación de Rusia están sujetos al seguro médico obligatorio.

Así, la asistencia sanitaria está obligada a satisfacer la necesidad de los ciudadanos de mantener un nivel óptimo de salud, independientemente de las capacidades materiales que tengan.

De conformidad con la Ley de la Federación de Rusia "sobre el seguro médico de los ciudadanos de la Federación de Rusia", los sujetos del seguro médico son: ciudadano (asegurado), asegurado, organización de seguro médico (aseguradora), institución médica. Además de las entidades, en la implementación del seguro médico obligatorio participan las cajas federales y territoriales del seguro médico obligatorio.

Se implementa a través de un sistema independiente de fondos (Fondo Federal de Seguro Médico Obligatorio, cajas territoriales de seguro médico obligatorio y sucursales de fondos territoriales), así como a través de la mediación de organizaciones especializadas en seguros médicos. Las organizaciones de seguros realizan operaciones de seguro médico obligatorio sin fines comerciales. Las organizaciones de seguros son intermediarias entre las cajas del seguro médico obligatorio y las instituciones médicas que brindan servicios médicos a los ciudadanos asegurados.

La organización, control y financiación del sistema de seguro médico obligatorio se realiza a través de las cajas del seguro médico obligatorio federal y territorial. Las cajas de seguro médico obligatorio federales y territoriales se crearon como instituciones financieras y crediticias independientes y sin fines de lucro que operan de conformidad con la legislación de la Federación de Rusia.

En el sistema de seguro médico obligatorio, los aseguradores son los empleadores, que están obligados a celebrar acuerdos de seguro médico obligatorio en favor de sus empleados, y los empresarios individuales. Los asegurados del sistema de seguro médico obligatorio pueden estar representados en dos grupos:

  • aseguradoras para la población trabajadora;
  • aseguradoras para la población no trabajadora (niños, estudiantes, jubilados, etc.).

El primer grupo reúne a empresas, instituciones y organizaciones que son aseguradoras para sus empleados y aportan contribuciones al seguro médico obligatorio a los fondos correspondientes para ellos. En consecuencia, las personas que trabajan en estas estructuras actúan como asegurados. El segundo grupo está representado por órganos gubernamentales de todos los niveles de la administración local.

Las instituciones médicas brindan servicios a ciudadanos asegurados sobre la base de un acuerdo para la prestación de servicios médicos en el marco del seguro médico obligatorio (voluntario). El contrato se celebra entre una institución médica y una organización de seguros médicos.

El volumen y las condiciones para la prestación de atención médica garantizada a la población de Rusia en el marco del seguro médico obligatorio están establecidos por el Programa de seguro médico básico obligatorio. El programa de seguro médico obligatorio básico lo desarrolla el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y está sujeto a la aprobación del gobierno de la Federación de Rusia. A partir del programa básico, se desarrollan y aprueban programas territoriales de seguro médico obligatorio, que contienen una lista específica de tipos de atención y servicios médicos (por especialidad médica) garantizados a la población del territorio y pagados con cargo a los fondos del seguro médico obligatorio. De acuerdo con la ley, el volumen y calidad de los servicios médicos establecidos por los programas territoriales no pueden ser inferiores a los establecidos en el programa básico.

El programa territorial de seguro médico obligatorio contiene una lista de tipos y volúmenes de atención médica financiada con cargo al seguro médico obligatorio, una lista de instituciones médicas que operan en el sistema de seguro médico obligatorio, condiciones y procedimientos para la prestación de atención médica en ellas. De acuerdo con la ley, el volumen y calidad de los servicios médicos establecidos por los programas territoriales no pueden ser inferiores a los establecidos en el programa básico.

Seguro médico voluntario

Seguro médico voluntario está diseñado para garantizar que los ciudadanos asegurados reciban servicios médicos superiores al mínimo garantizado por el programa de seguro médico obligatorio. Una organización de seguros médicos está desarrollando un programa de seguro médico voluntario, que incluye una lista de tipos de servicios médicos garantizados al asegurado de acuerdo con un contrato de seguro médico voluntario.

Se celebra un contrato de seguro médico voluntario entre el tomador del seguro y la compañía de seguros y, según el cual, a cambio de la prima del seguro pagada, el asegurador se compromete a pagar los gastos médicos del tomador del seguro de acuerdo con los términos contractuales (Anexo 6).

En el seguro de salud, los beneficios están directamente relacionados con los costos del asegurado por el tratamiento de una enfermedad o lesión traumática. Las condiciones del seguro prevén la compensación total o parcial de los gastos incurridos.

Dependiendo de la forma de pago del seguro, el seguro médico se divide en dos clases:

  1. Seguro médico primario.
  2. Seguro médico adicional.

El seguro primario suele implicar una compensación por parte de la compañía de seguros por los gastos médicos (principalmente costes de tratamiento) de acuerdo con los términos del contrato de seguro. Por tanto, el tomador del seguro no recibe ninguna prestación del seguro en forma de suma de dinero. El pago tiene la naturaleza de gastos médicos pagados.

El seguro médico complementario ofrece dos tipos de cobertura de seguro:
  • pago por ciertos procedimientos médicos (tratamiento experimental, servicios dentales y prótesis, servicios oftálmicos, procedimientos realizados en el tratamiento del cáncer, etc.);
  • pago de gastos indirectos (lucro cesante por invalidez, servicios de transporte, licencia parental, etc.).

El seguro médico voluntario puede ofrecerse tanto de forma individual como colectiva. El tipo más común de póliza de seguro médico voluntario es una póliza de seguro colectiva (grupal). La forma colectiva de seguro ha ganado gran popularidad en todo el mundo.

En los seguros colectivos, las empresas u organizaciones (empleadores) suelen actuar como asegurados, y los empleados de las empresas y/o sus familiares actúan como contingente asegurado. El asegurado celebra un contrato VHI con la aseguradora y, de acuerdo con él, todo ciudadano respecto del cual se concluye el contrato (el asegurado) tiene derecho a recibir servicios médicos en caso de un evento asegurado. A cada asegurado se le emite una póliza de seguro.

Las instituciones médicas en el sistema de seguro de salud tienen licencia (permiso estatal para llevar a cabo ciertos tipos de actividades y servicios) instituciones de tratamiento y prevención, institutos médicos y de investigación, otras instituciones que brindan atención médica, así como personas que realizan actividades médicas tanto individualmente como colectivamente.

Las instituciones médicas tienen derecho a brindar servicios médicos a los asegurados bajo programas voluntarios de seguro médico sin perjuicio de los programas obligatorios. Además, las instituciones médicas pueden brindar atención médica fuera del sistema de seguro médico.

Al calcular las tarifas arancelarias para VHI Se utilizan datos de las estadísticas de salud o estadísticas médicas, que tienen en cuenta tanto indicadores demográficos básicos (esperanza de vida, mortalidad) como indicadores de morbilidad y hospitalización.

Dependiendo de la duración de los contratos de VHI, existen diferencias en la naturaleza de los pagos y en la base de datos estadísticos necesaria para calcular las tarifas del seguro.

Básicamente, los contratos VHI se celebran por un período de un año; en este caso, las tarifas se calculan de manera diferencial según la pertenencia del asegurado a un determinado grupo de riesgo para cada edad. Los pagos de seguros corrientes se realizan a partir de las primas de seguros recibidas en un ejercicio financiero determinado.

Al celebrar contratos VHI de varios años y a largo plazo, para calcular las tarifas del seguro, no solo se tiene en cuenta el aumento de la morbilidad relacionada con la edad, sino también los cambios en el factor demográfico a lo largo del tiempo, cambios en las estadísticas de morbilidad del asegurado durante el período de seguro, y la posible acumulación de riesgos asegurados. Las primas de seguro se utilizan tanto para financiar pagos actuales como para crear reservas destinadas a pagos futuros, teniendo en cuenta los cambios en el grado de riesgo para las diferentes categorías de edad del asegurado. Es decir, es necesario tener en cuenta el hecho de que las tasas de morbilidad cambian con la edad.

Teniendo en cuenta el hecho de que el VHI está sujeto a individuos con características individuales significativamente diferentes de las características promedio (edad, estado de salud, condiciones de trabajo, estilo de vida, etc.), la probabilidad de que ocurra una enfermedad en estos individuos es diferente. En este sentido, se están desarrollando principios generales para diferenciar los tipos arancelarios según estas características. La tarifa básica (tarifa neta) se ajusta para los siguientes grupos de salud en función de los resultados del reconocimiento médico preliminar:

  • grupo de salud 1- personas prácticamente sanas sin antecedentes familiares, con antecedentes de enfermedades infantiles, resfriados, apendicitis, hernias; sin malos hábitos o con severidad moderada, no trabajar en producción con condiciones laborales particularmente dañinas;
  • grupo de salud 2- individuos prácticamente sanos con un mayor riesgo de enfermedad, agobiados por la herencia de diabetes, enfermedades cardiovasculares, renales y de cálculos biliares y enfermedades mentales. Antecedentes: lesión cerebral traumática, enfermedades infantiles complicadas, abuso de alcohol, tabaquismo, trabajo o trabajo en producción con condiciones laborales particularmente peligrosas;
  • grupo de salud 3- personas en edad laboral que padecen enfermedades crónicas con tendencia a agravarse más de dos veces al año, abusan del alcohol, utilizan sistemáticamente tranquilizantes, pastillas para dormir, padecen neurosis graves, psicopatía, hipertensión de grados I y II, enfermedad de las arterias coronarias sin angina grave , quienes han sido sometidos a una cirugía abdominal.

Las tarifas pueden diferenciarse por edad, sexo, población urbana y rural, para seguros individuales o grupales.

Las tarifas se calculan por separado para cada área de VHI: atención médica ambulatoria, hospitalaria y integral.

El mecanismo de aplicación de aumentos de primas en función del estado de salud del asegurado puede variar entre diferentes compañías, dependiendo de la tecnología de suscripción adoptada y de la interpretación individual de los hechos por parte del asegurador. La prima podrá aplicarse como un porcentaje dependiendo del grado de desviación del estado de salud de la norma.

Fondo de Seguro Médico Obligatorio

Fondo de Seguro Médico Obligatorio destinado a financiar los gastos de atención médica de la población.

Seguro médico obligatorio- una parte integral del estado.

Los principales objetivos del fondo del seguro médico obligatorio:
  • financiación de programas específicos en el marco del Fondo del Seguro Médico Obligatorio;
  • Vigilar el uso racional del Fondo del Seguro Médico Obligatorio.
Los ingresos del fondo del seguro médico obligatorio consisten en:
  • primas de seguros de empresas;
  • asignaciones del presupuesto estatal;
  • contribuciones voluntarias;
  • ingresos por el uso de fondos disponibles temporalmente del fondo del seguro médico obligatorio.

Los fondos de seguro médico obligatorio (CHI) federales y territoriales (en las entidades constitutivas de la Federación) se crearon de conformidad con la ley de la Federación de Rusia "Sobre el seguro médico de los ciudadanos de la Federación de Rusia" del 28 de junio de 1991 (modificada el 2 de abril de 1993). Las principales tareas del Fondo Federal de Seguro Médico Obligatorio incluyen:

  • acumulación de recursos financieros para brindar seguro médico obligatorio;
  • financiación de costes de atención médica;
  • garantizar la igualdad de acceso de los ciudadanos a los servicios médicos en todo el país;
  • implementación de programas federales en el sector de la salud.

La financiación directa de las instituciones médicas corre a cargo de las cajas territoriales del seguro médico obligatorio.

Pagos a la Caja del Seguro Médico Obligatorio

La tasa de cotización al seguro médico obligatorio se fija en el 3,6% en relación con los salarios devengados. De estos en:
  • Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio: 0,2%;
  • Cajas territoriales del seguro médico obligatorio: 3,4%.

Para contabilizar las liquidaciones con los fondos del seguro médico obligatorio se utiliza la cuenta pasiva 69, subcuenta “Liquidaciones por seguro médico”.

Los importes devengados al Fondo del Seguro Médico Obligatorio están incluidos en el precio de coste.

Las contribuciones al fondo social y médico se denominan impuesto social unificado, que también se puede pagar a una tasa regresiva. Para hacer esto, la empresa debe cumplir la condición del artículo 245 del Código Fiscal de la Federación de Rusia, según el cual el monto de los pagos devengados en promedio por 1 empleado superó los 50.000 rublos. Esto no tiene en cuenta los pagos a los empleados con los pagos más altos. En este caso, el impuesto social único será del 20% en lugar del 35,6% en condiciones normales. Incluyendo: fondo de pensiones - 15,8%, social - 2,2% y médico - 2%.

Además de las deducciones anteriores, la empresa está obligada a cobrar primas de seguro contra accidentes de trabajo y enfermedades profesionales sobre el importe del salario. Las tarifas de las primas de seguros están establecidas por la ley federal de fecha
12 de febrero de 2001 No. 17-FZ "Sobre el seguro social obligatorio contra accidentes de trabajo y enfermedades profesionales". Un total de 22 aranceles del 0,2 al 8,5%.

Pago de primas de seguro al Fondo de Pensiones, FFOMS y Fondo de Seguro Social en 2019. Obtenga más información sobre quién, cuándo y a qué tasa debe pagar las contribuciones.

Las organizaciones y los empresarios individuales deben pagar primas de seguro con cargo a los sueldos y remuneraciones de sus empleados.

cuanto pagar

Las primas de seguros sin beneficios se pagan a una tasa del 30%:

  • 22% - para el seguro de pensión obligatorio;
  • 5,1% - para el seguro médico obligatorio;
  • 2,9% - para el seguro social obligatorio en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad.

También existen cotizaciones para el seguro obligatorio contra accidentes industriales y enfermedades profesionales, abreviadas como cotizaciones por “lesiones”. La tasa de dichas contribuciones depende del tipo de actividad y. Rango del 0,2% al 8%. Este es el único tipo de contribución que todavía se paga a la Caja del Seguro Social; todos los demás se pagan a la oficina de impuestos.

como reportar

Las contribuciones se informan trimestralmente: con un informe DAM a la oficina de impuestos y un informe 4-FSS al FSS. Si tiene más de 25 empleados, informe electrónicamente.

Para obtener más información sobre quién, cuándo y a qué tasa debe pagar las contribuciones, lea los artículos de esta sección.

Otros artículos sobre el tema “Impuestos e informes a fondos”

Informes del cuarto trimestre de 2019.

Durante el último trimestre de 2019, el contador deberá presentar numerosos informes diferentes. Los informes que debe presentar su organización dependen de su forma jurídica, régimen fiscal y presencia de empleados. En nuestro artículo te diremos a qué autoridades debes presentarte y en qué plazo.

Períodos de informe

Cómo verificar por TIN qué informes deben enviarse a Rosstat

Una característica distintiva de los informes estadísticos es la variedad de sus formas. Las empresas se pierden en la gran cantidad de informes y, a menudo, envían formularios incorrectos o no presentan ningún informe. Puede averiguar qué informes deben presentarse a Rosstat utilizando su Número de identificación del contribuyente (TIN).

Reportando a Rosstat

¿A qué fondos se contribuye?

Las cotizaciones obligatorias al seguro se cargan a tres fondos extrapresupuestarios: Pensiones (PFR), Médico (FFOMS) y Fondo de Seguro Social (SIF). La esencia del seguro obligatorio es la siguiente. El pagador realiza pagos regulares y el fondo realiza los pagos establecidos por la ley cuando ocurre un evento asegurado. Por ejemplo, cuando una persona alcanza la edad de jubilación, el Fondo de Pensiones de la Federación de Rusia le otorga una pensión, en caso de enfermedad, el Fondo del Seguro Social le paga prestaciones por licencia de enfermedad, etc. Tipos de primas de seguro obligatorias Hay cuatro tipos de primas de seguro.

1 - aportes a pensiones (aportes al Fondo de Pensiones). Se dividen en dos partes: contribuciones a la parte de seguro de la pensión y contribuciones a la parte de capitalización de la pensión.

2 - contribuciones médicas (contribuciones al FFOMS).

3 - cotizaciones a la Caja del Seguro Social para el seguro social obligatorio en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad. Con estas contribuciones, la Caja del Seguro Social paga prestaciones por licencia de enfermedad y prestaciones por maternidad.

4 - cotizaciones a la Caja del Seguro Social para el seguro de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Su nombre no oficial es contribuciones por “lesiones”.

Marco legislativo para las primas de seguros.

Las contribuciones al Fondo de Pensiones de la Federación de Rusia, al Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio y al Fondo del Seguro Social (las tres primeras contribuciones) están reguladas por la Ley Federal N° 212 de 24 de julio de 2009 "Sobre las contribuciones al seguro al Fondo de Pensiones de la Federación de Rusia". Federación de Rusia, la Caja de Seguro Social de la Federación de Rusia, la Caja Federal de Seguro Médico Obligatorio y las cajas territoriales de seguro médico obligatorio” (en adelante, Ley N° 212-FZ). El cálculo y pago de las cotizaciones “por lesiones” está regulado por la Ley Federal N ° 125-FZ de 24 de julio de 1998 (en adelante, Ley N ° 125-FZ).

¿Quién paga las primas de seguro?

Organizaciones que pagan salarios a los empleados y (o) pagan remuneraciones a los contratistas: individuos;

Empresarios individuales que pagan salarios a los empleados y (o) pagan remuneraciones a los contratistas: individuos;

Personas físicas sin condición de empresario individual que paguen salarios a los empleados y (o) paguen remuneraciones a los contratistas: personas físicas;

Empresarios individuales y personas que ejercen la práctica privada (abogados, notarios, etc.); es decir, aquellos que trabajan “por cuenta propia” y no para el empleador.

A menudo sucede que una misma persona se ajusta a varias de las definiciones anteriores a la vez. En este caso, las primas del seguro deberán pagarse por cada motivo. El ejemplo más común es el de un empresario individual que trabaja "por cuenta propia" y al mismo tiempo tiene una plantilla de empleados. Tal empresario individual debe acumular contribuciones por separado sobre sus propios ingresos y por separado sobre los salarios de sus empleados.


¿Para qué se calculan las aportaciones?

Pagos a los empleados Las organizaciones de empleadores y los empleadores-empresarios individuales cobran contribuciones por los pagos realizados a los empleados en virtud de contratos de trabajo. Dichos pagos incluyen, en primer lugar, salarios, bonificaciones basadas en los resultados del trabajo durante un mes, trimestre o año, así como pago de vacaciones y compensación por las vacaciones no utilizadas.

Pagos a contratistas Las pensiones y las cotizaciones médicas se acumulan sobre los pagos a favor de personas que no forman parte del personal si dichos pagos se realizan en virtud de contratos de derecho de autor o de derecho civil. Hay una excepción: el cliente de la obra o de los servicios está exento de la obligación de cobrar contribuciones en el caso de que el contratista tenga la condición de empresario individual y pague contribuciones “por sí mismo”. Además, las contribuciones no incluyen los montos emitidos a un ciudadano por la propiedad o los derechos de propiedad adquiridos o arrendados por él (por ejemplo, las contribuciones no se cobran sobre los montos pagados al alquilar el automóvil personal de un empleado). Las contribuciones a la Caja del Seguro Social para el seguro en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad no se acumulan para pagos en virtud de ningún contrato civil (incluidos los derechos de autor y los acuerdos contractuales). Las contribuciones a la Caja del Seguro Social por "lesiones" derivadas de pagos en virtud de contratos civiles se acumulan sólo si el pago de las contribuciones está previsto en el propio contrato.

Tarifas de primas de seguros

Para la mayoría de los contribuyentes en 2012 y 2013, se aplican las tasas de contribución indicadas en la tabla. Esto es para aquellos que no se benefician de los beneficios.

Tarifas de primas de seguros en 2012-2013 para pagadores que no pertenecen a la categoría preferencial

Se han establecido tarifas reducidas para algunas categorías de pagadores. Así, los "trabajadores simplificados" que se dedican a determinados tipos de actividades (producción de alimentos, producción textil, etc.) en 2012 y 2013 sólo pagan contribuciones al Fondo de Pensiones a una tasa del 20 por ciento. Las cotizaciones al Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio y al Fondo del Seguro Social para el seguro en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad se fijan a un tipo nulo.

Las tarifas de las cotizaciones "por lesiones" dependen de la clase de riesgo laboral asignada a la organización o empresa. Por ejemplo, para los mayoristas de alimentos se establece la primera clase de riesgo y la correspondiente tasa de seguro del 0,2%.

78. impuesto sobre la renta personal.

El impuesto sobre la renta de las personas físicas es un impuesto federal directo, ya que la obligación de pagarlo recae en las personas físicas a partir de los ingresos que reciben, está regulado por el Código Fiscal de la Federación de Rusia y es obligatorio en toda la Federación de Rusia.